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Este libro expone las profundas inequidades en la red hospitalaria del departamento del Vichada, evidenciando cómo la dispersión territorial, la ruralidad y la diversidad étnica han sido históricamente desatendidas por las políticas públicas. A partir de un análisis crítico y territorial, se revelan las limitaciones estructurales del sistema de salud colombiano para garantizar el acceso efectivo en contextos de alta vulnerabilidad. La obra examina la insuficiencia de la capacidad instalada, las barreras geográficas, económicas y culturales, así como la débil articulación institucional que perpetúa la exclusión sanitaria. Asimismo, plantea la urgencia de transformar el modelo de atención mediante estrategias diferenciales, fortalecimiento de redes integrales y decisiones políticas orientadas a cerrar brechas históricas. Este libro es, además, un llamado a la acción para construir un sistema de salud más equitativo, incluyente y centrado en las realidades de los territorios.